Aviso Sobre la Práctica de Privacidad

Fecha efectiva: Mayo 1, 2018
ESTE AVISO DESCRIBE CÓMO SU INFORMACIÓN MÉDICA PUEDE SER UTILIZADA Y DIVULGADA Y COMO
USTED PUEDE OBTENER ACCESO A ESTA INFORMACIÓN. POR FAVOR REVISE ESTE AVISO CUIDADOSAMENTE; SE 
REQUIERE SU FIRMA E INICIALES!
QUIENES SOMOS:
Este Aviso describe las prácticas de privacidad de Mountain Valleys Health Centers (MVHC) y las 
prácticas  de la privacidad de:
•     Todos nuestros médicos, enfermeras y otros profesionales de salud autorizados para notar 
información sobre usted en su expediente médico;
•     Todos nuestros departamentos, entre ellos, por ejemplo, departamentos de expedientes médicos 
y los servicios de cuentas;
•     Todos nuestros sitios de Mountain Valleys Health Centers;
•     Todos nuestros empleados, voluntarios y demás empleados que trabajan para nosotros o en 
nuestro nombre.
NUESTRA RESPONSABILIDADES
Entendemos que la información sobre su salud y el cuidado que usted recibe es personal. Cuando 
usted recibe tratamiento y otros servicios de salud de nosotros, creamos un expediente de los 
servicios que usted recibió. Necesitamos este registro para brindarle atención de calidad y para 
cumplir con los requisitos legales.  Esta notificación se aplica a todos los antecedentes 
relacionados con su atención médica almacenados por MVHC y le informa acerca de las maneras en que 
podemos utilizar y divulgar su información personal de salud. Este aviso también describe sus 
derechos con respecto a su información de salud que mantenemos y de las obligaciones que tenemos 
cuando usamos y divulgamos su información.
Estamos obligados por ley a:
•     Asegurar  que la información de salud que lo identifica a usted se mantenga privada, conforme 
con la ley;
•     Darle este aviso de nuestros deberes legales y prácticas de privacidad con respecto a su 
información personal de salud;
•     Le haremos saber de inmediato si ocurre un incumplimiento que pueda haber comprometido la 
privacidad o seguridad de su información;
•     Cumplir con los términos del aviso que está en efecto sobre toda su información personal de 
salud.
COMO PODEMOS UTILIZAR Y REVELAR SU INFORMACION DE SALUD:
La ley nos permite usar y divulgar cierta información de salud personal sin su permiso escrito. Los 
siguientes son algunos ejemplos de estos usos y divulgaciones.
Para Tratamiento
Podemos utilizar su información médica y compartirla con otros profesionales médicos que lo estén 
tratando. Por ejemplo, un médico que lo está tratando por una herida le consulta a otro proveedor 
de cuidado de la salud  sobre su estado de salud general.
Para Pago
Podemos utilizar y compartir su información para facturar y obtener el pago de los planes de salud 
y otras entidades.  Por ejemplo, nosotros entregamos información acerca de usted a su plan de 
seguro médico para que paguen por sus servicios.
Para Procedimientos de Cuidado de Salud.
Podemos utilizar y divulgar su información para llevar a cabo nuestra práctica, mejorar su atención 
y comunicarnos con usted cuando sea necesario.  Por ejemplo, nosotros utilizamos información médica 
sobre usted para administrar su tratamiento y servicios.
OTRAS MANERAS EN LAS QUE USAMOS O DIVULGAMOS SU INFORMACIÓN DE SALUD
Se nos permite o exige compartir su información de otras maneras (por lo general, de maneras que 
contribuyan al bien público, como la salud pública e investigaciones médicas).  Los siguientes son 
algunos ejemplos de estos usos y divulgaciones.
Servicios Relacionados a la Salud y Tratamientos Alternativos
Podemos utilizar y divulgar información de salud para informarte acerca de servicios relacionados o 
recomendar opciones de tratamiento o alternativas que puedan ser de interés para ti. Por favor, 
haznos saber si no deseas que nos comuniquemos contigo esta información, o si deseas que usemos un contacto diferente para mandarte esta información.
Recordatorios de Citas
Podemos utilizar y revelar información sobre su salud para comunicarnos con usted para recordarle 
de sus citas en MVHC.
Ayudar con Asuntos de Salud Pública y Seguridad
Podemos compartir su información en determinadas situaciones, como:
•    edades;

Aviso Sobre la Práctica de Privacidad
•     Ayuda con el retiro de productos del mercado;
•     Informe de reacciones adversas a los medicamentos;
•     Informe de sospecho de abuso, negligencia o violencia doméstica;
•     Prevención o reducción de amenaza grave hacia la salud o seguridad de alguien.
Investigación
Podemos utilizar o compartir su información para investigación de salud.
Como lo Requiere la Ley
Podemos divulgaremos su información médica si las leyes federales o estatales lo requieren, 
incluyendo compartir la información con el Departamento de Salud y Servicios Humanos si éste quiere 
comprobar que cumplimos con la Ley de Privacidad Federal.
Donación de Órganos y Tejidos
Podemos revelar información médica con las organizaciones de procuración de órganos.
Forenses, Examinadores de Salud y Directores de Funerarias
Podemos divulgar información médica a un oficial de investigación forense, médico forense o 
director funerario cuando un individuo fallece.
Compensación de Trabajadores, el Cumplimiento de la Ley y Otras Solicitudes Gubernamentales
Podemos utilizar o divulgar su información médica:
•    En reclamos de compensación de trabajadores;
•    A los fines de cumplir con la ley o con un oficial de la ley;
•    Con agencias de supervisión sanitaria para las actividades autorizadas por ley;
•    En el caso de funciones gubernamentales especiales, como los servicios de protección 
presidencial, seguridad nacional y servicios militares.
Demandas y Acciones Legales
Podemos divulgar su información médica en respuesta a una orden administrativa o de un tribunal o en respuesta a una citación.
Presidiarios.
Si usted es preso de una institución correccional o bajo la custodia de un agente de la ley, 
podemos divulgar información médica a la institución correccional o agente de la ley para fines 
específico como a proteger su salud y seguridad o la salud y la seguridad de los demás, o para la 
protección y la seguridad de la institución correccional.
SUS OPCIONES
Si tiene una preferencia clara de cómo divulgar su información en las situaciones descritas debajo, 
comuníquese con nosotros. Díganos qué quiere que hagamos, y seguiremos sus instrucciones.
Revelaciones en el caso de las Operaciones de Socorro
Podemos usar o divulgar su información médica con una entidad pública o privada autorizada por la ley para ayudar en los esfuerzos de socorro.  Dicha divulgación se realizará de modo que su 
ubicación y condiciones pueden ser accesible para los amigos y familiares a menos que se oponga en ese tiempo.
Otros Envuelto en su Cuidado
Su información médica puede ser revelada cuando un miembro de la familia u otra persona envuelto en su atención está presente, mientras que hablemos de su información de salud a menos de que usted se oponga.
Si usted no es capaz de decirnos su preferencia por ejemplo, si usted está inconsciente, podemos 
revelar su información médica si creemos que es en su mejor interés. También podemos revelar su 
información médica cuando sea necesario para disminuir amenaza grave e inminente para su salud o la seguridad.
Intercambio de Información Médica
Participamos en uno o más sistemas de intercambio de información médica.  Este sistema mueve 
electrónicamente e intercambia información de salud entre en grupo de los proveedores de atención de salud.  Su información médica estará disponible para los proveedores autorizados para utilizar 
el sistema intercambio de información médica a menos que nos notifique por escrito que no desea 
participar.
Actividades de Recaudación de Fondos
Podemos comunicarnos con usted por temas de recaudación, pero puede pedirnos que no lo volvamos a contactar.